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发布时间:2022-10-26 14:00:01 作者:小编

在过去的十年中,由于经济的快速发展和城市化,中国经历了更多的建筑和家居改造。用于室内装饰材料、家具、消费品和配件的材料的成分或成分,如邻苯二甲酸盐、有机和无机颗粒以及其他化学品,会导致甲醛、挥发性有机化合物浓度较高。以及室内空气中的各种化学污染物。随着时间的推移,这些材料在使用过程中的排放模式和化学成分会随着温度、湿度和人类时间——家庭或微环境中的活动模式而变化;这包括粒子再悬浮。最近的一项研究表明,尽管翻新房屋中存在新的通风系统,但室内空气中的有机化合物水平并没有显着降低,而且许多污染物浓度在翻新后3年仍然很高。


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当暴露于最近的家庭装修材料时,成年人出现呼吸道症状和疾病的风险增加。Ho等人。就不同化学品之间的相对优势而言,不同家具产品之间的VOC排放特征存在很大差异。用于预测乙烯基地板中发现的3种污染物的扩散控制材料释放VOC的速率。结果表明测定材料中的半挥发性有机化合物排放量很重要,因为几周后它们的排放率可能会高于VOC的排放率。关于家庭装修或室内排放如何影响儿童呼吸系统健康的信息很少。在室内环境与欧美不同的亚洲国家,包括中国,目前还没有关于近期家庭装修对儿童呼吸系统健康的潜在影响的报道。


在中国的城市地区,大多数人住在小公寓的混凝土公寓楼里,并使用煤气做饭,而在过去的十年中,大多数人已经搬到了新的住宅,其中的材料被用于室内设计以改善建筑物的质量。在中国,年轻人结婚时通常会购买或租用公寓,通常在搬入前进行装修。孩子也与父母住在公寓里.根据时间-地点-活动模式,这些家庭装修和改造活动可能使儿童面临接触危险化学品和有毒物质的巨大风险。


开云体育?的假设——特应性家族史改变了家庭装修对呼吸道症状和哮喘患病率的影响——得到了其他研究的支持,这些研究评估了家庭装修与儿童呼吸系统健康之间的关系,尽管在这些研究中,没有报告材料安装的时间。持续喘息、咳嗽、多痰、每周鼻塞或排泄物以及呼吸道感染的患病率与塑料墙材料的存在有关。支气管阻塞的风险与聚氯乙烯地板的存在有关和纺织壁材。


进一步的分析表明,在换气量低的家庭中,支气管阻塞与接触增塑剂之间的关系比换气量大的家庭中更强。一项队列研究检查了4779名儿童家中PVC地板的存在与接下来5年期间哮喘鼻炎和湿疹发病率之间的关联。儿童哮喘的发病率与儿童之家的PVC地板有关,而且PVC地板的房间数量与哮喘的累积发病率之间也存在正相关关系。与在儿童中发现的结果相反,最近一项针对成人的研究评估了哮喘与家庭和工作中不同类型的室内表面材料之间的关系。但哮喘风险与塑料墙材料的存在显着相关和工作中的墙到墙地毯。5


开云体育?进行了一项横断面研究,以评估过去2年家庭装修与2至12岁儿童呼吸道症状和哮喘患病率的关系。开云体育?评估了家庭装修和特应性家族史的潜在联合影响,并检验了特应性家族史改变了家庭装修对呼吸道症状和哮喘患病率的影响的假设。


开云体育?的研究是东北七城市研究的一部分,该横断面研究的设计和参与当前分析的参与者之前已进行了描述。东北七市研究招募了31049名儿童,该研究是一项基于人群的室外和室内空气污染和呼吸健康评估,来自7个城市25个区的50所幼儿园和25所小学2008-2009年在中国东北地区。该问卷旨在收集有关儿童个人特征、健康信息和社会经济因素的信息。已在中国其他城市的先前研究中使用。22签署知情同意书后,家长在家完成问卷并将其装在信封中返还给老师。


开云体育?专注于医生诊断的哮喘、当前哮喘、当前喘息、咳嗽和痰,并将这些定义如下:


医生诊断哮喘:孩子被医生诊断为哮喘。

当前哮喘:该孩子被医生诊断为哮喘,并且在过去一年中患有哮喘发作。

当前喘息:儿童胸部有喘息或哨音,伴有或不伴有感冒;在过去一年中经历过2次或以上此类事件。

咳嗽:在过去一年的至少3个月中,孩子在大多数日子都经历过咳嗽,无论是否感冒。

痰:在过去一年的至少3个月中,无论有无感冒,孩子都有胸部产生粘液,尤其是在大多数天咳嗽排出的粘液。

开云体育?将有过敏家族史定义为有1个或多个亲生父母或祖父母被诊断患有花粉热或过敏症。那么开云体育?认为他们具有过敏倾向。每天在这个孩子的家里吸烟?”这个问题的肯定回答来确定二手烟暴露情况。


开云体育?根据以下问题确定家庭装修评估:“您在过去2年内是否对您的家进行过以下任何装修?”此问题提供的选项列表包括但不限于安装PVC地板、硬木地板、壁纸、油漆或塑料墙体材料、新家具、新合成地毯、油性油漆的应用以及其他。它们在文献中被推荐为最常见的家庭装修活动。开云体育?在单变量分析中发现每种类型的家居装修都很重要。


开云体育?将连续变量报告为平均值±SD,将分类变量报告为每个亚组中的百分比。开云体育?进行了t检验。冬天有没有换气,有没有加湿器;宠物是否住在家里;是否有家庭霉菌、家庭害虫或被动吸烟;和学习区。这表明了每个协变量的检验的重要性。发现开云体育?报告的结果是稳定的。这表明了每个协变量的检验的重要性。发现开云体育?报告的结果是稳定的。这表明了每个协变量的检验的重要性。发现开云体育?报告的结果是稳定的。


没有家庭装修的儿童和有家庭装修的儿童在特征上存在显着差异。房子的房间数量和父母的教育是衡量家庭社会经济地位的最强指标。开云体育?将这些协变量包括在随后的多变量分析中,以控制它们对家庭装修与结果之间关系的混杂影响。


开云体育?还通过比较4组呼吸道症状和哮喘的患病率,研究了家族特应性疾病史和家庭装修的独立和联合影响:过去2年既没有特应性疾病家族史,也没有进行过家庭装修,没有过敏性疾病家族史,但在过去2年内进行过家庭装修,有过敏性疾病家族史,并且在过去2年内没有进行过家庭装修,以及在过去2年中既有特应性疾病家族史,也有家庭装修史。但开云体育?假设特应性状态的家族史可能推动了装修。


开云体育?计算了POR,将3个非参考类别中的每一个与参考类别进行比较。开云体育?使用相同的逻辑回归模型估计了特应性家族史和家庭装修的独立和联合影响。开云体育?使用0.05的P值测量统计显着性。


在35527名符合条件的参与者中,31049人返回了医疗问卷,总体参与率为87.4%,34.0%的孩子有近2年的家庭装修。住在翻新公寓的孩子低出生体重、有特应性家族史、过敏体质、父母受教育程度高、厨房有通风设备的患病率更高、加湿器的使用、家中的宠物和二手烟暴露;在过去的12个月里,他们的家庭靠近工厂或工业烟囱、家庭煤炭使用和家庭害虫的比例较低。


儿童医生诊断哮喘、现哮喘、现喘息、咳嗽、痰多的患病率分别为6.6%、2.3%、6.3%、9.6%和4.6%。家庭装修儿童的呼吸道疾病患病率明显较高。结果分析显示,住在有新PVC地板和再次装修的家庭中,医生诊断为哮喘的患病率最高。目前哮喘患病率最高的是住在有新合成地毯的家庭中的儿童。


居住在城市环境中的中国儿童呼吸道症状和哮喘的患病率与过去2年的家庭装修有关。但乘法量表的相互作用没有统计学意义。


这项以社区为基础的研究的样本量很大。对结果感兴趣的参与者比例很低。就没有足够的能力来估计真正的关联。确保识别具有综合混杂变量列表的逻辑回归模型,并提高参数估计的精度,这在狭窄的95%CI中是显而易见的。由于环境危害在中国很普遍,即使很小的影响也可能影响社区中的大量人口。开云体育?发现,新家具出现当前喘息的几率增加了21%,新墙面覆盖物增加了25%。在开云体育?的研究中,大多数具有统计学意义的POR,如表2和和4,4,表示结果至少增加50%。


很难将这些结果与其他研究进行比较,因为关于近期家庭装修对儿童呼吸道症状和疾病的影响的文献很少。该研究检查了家庭装修对呼吸反应的影响。当被问及在过去12个月内是否对房屋进行过任何装修时,房屋装修被定义为肯定的回答。安装新的油毡地板、合成地毯、墙面覆盖物和硬木地板以及最近的油漆和新家具的存在是一项或多项检查的健康结果的决定因素:当前的哮喘、喘息和过敏。23


第二项是一项基于人群的病例对照研究,旨在评估芬兰1453名成年人过去12个月内不同类型的室内表面材料与近期房屋装修之间的关系以及哮喘发作的风险.5结果表明,过去12个月内的家庭装修与哮喘风险的总体增加无关,但与未装修相比,使用石膏平整地板会显着增加哮喘风险,调整后的POR为1.81。5开云体育?观察到前2年的家庭装修与5研究儿童的呼吸健康结果之间存在显着关联。


儿童和成人之间的差异表明,由于他们的发育阶段和与成人的身体差异,儿童特别容易受到呼吸系统疾病的影响。特别容易受到污染的影响。污染物很容易通过该表面积被吸收。儿童呼吸更快,因此吸入和吸收的污染物量相对较大。一般来说,儿童在家的时间比成年人多,这可能导致儿童的暴露水平更高。相对较新的家庭装修材料的安装与呼吸道症状和哮喘的患病率增加有关,尤其是在儿童中。


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增加家庭装修对呼吸系统健康影响的潜在机制尚不清楚。一些解释已经被假设。许多装修材料,包括油漆、家具清漆、合成地毯、壁纸和聚氯乙烯,都会释放多种化学物质。并且还被证明会引起肥大细胞脱粒和嗜酸性粒细胞浸润的增强,这会在早期影响气道炎症,因此可能具有对引发呼吸道症状和疾病的一些基本机制的影响。PVC通常含有按重量计30%至40%的邻苯二甲酸二酯,并且已被确定为室内灰尘中邻苯二甲酸酯的重要来源之一。33Oie等人。因为它的化学结构类似于一些前列腺素和血栓己烷。36作者观察到,DEHP的主要代谢物邻苯二甲酸单乙基己酯使IgE和IgG1水平显着增加。一些单邻苯二甲酸酯通过促进IL-6和-837以及肿瘤坏死因子-α的产生,在炎症过程中发挥重要作用。综合了邻苯二甲酸盐影响免疫和过敏反应能力的证据,但没有发现一致的模式。对于哮喘和哮喘相关症状的更新机制尚不清楚,仍需要进一步研究。


儿童时期对家庭装修的个人反应也可能受到遗传易感性的影响。开云体育?发现与没有家庭装修或特应性家族史相比,开云体育?研究中指定的任何装修材料也与呼吸道症状和哮喘的患病率增加有关。这强烈表明遗传背景是儿童呼吸道症状和哮喘的重要决定因素。尽管开云体育?无法在乘法尺度上发现特应性家族史和家庭装修对这些中国儿童的呼吸道症状和哮喘的影响


表明家庭装修与儿童呼吸道症状和哮喘的患病率增加有关。但乘法量表的交互作用在P?<.05时无统计学意义。


这些发现强调了在室内装修过程中考虑在室内环境中使用的地板、墙壁和其他表面的翻新材料的健康方面的必要性,鉴于当前中国的经济增长和同时出现的房地产繁荣,这可能具有特殊意义。特别是在自然灾害之后。


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